排せつ介助の見直しから始まる、人と技術が二人三脚で取り組む新しい介護の形
岡山県 社会福祉法人津山福祉会 高寿園

1． 排せつケアの見直しによる生産性向上とQOLの劇的改善（受賞事例）

業務の可視化（タイムスタディ）により、夜間の排せつ介助が入居者の安眠を妨げ、職員の負担になっていることを突き止めました。これに対し、以下の取り組みを科学的なデータに基づいて実践しました。

2. 「人と技術の融合」による暮らしやすさと働きやすさの両立

介護リフト（入居者の心身の健康サポート、スタッフの負担軽減）や、見守り機器などの最新ICT機器を導入することで、限られた人員でも安全で質の高い介護を可能にし、スタッフの夜勤ストレスや負担を軽減しています。各種データとパッドのあて方や種類選択、入居者についての意見交換などでコミュニケーションが増え、自分のケアへの責任が生まれ、自信と新たなチャレンジにつながったそうです。

3. 課題を現場に丸投げせず組織全体で解決する体制

新しい機器の導入当初は現場での反発や戸惑いもありましたが、機器に慣れるまでは徹底的に講習を行い、機器の使い方だけでなく、問題の放置が起こらないようにしました。「Solution課」という専門の役職を配置し、自ら現場に入り、対話を通じて、職員の孤立を防ぎました。ユニット間でスタッフの交換留学など、施設全体の風通しを良くし、全員で改善を目指す風土を構築しています。

Q. なぜ、生産性向上の取り組みが排せつケアから着手したのでしょうか？

A. タイムスタディの結果から排せつ介助に着目してみると、夜間でも介助が多く、入居者の睡眠の妨げと、職員の負担になっていることがわかったためです。取り組み前の夜間訪室回数は、入居者1人当たり平均6回だったところ、取り組み後は1.5回に減少し、入居者の睡眠も改善しました。

Q. 排せつケアの見直しとは、具体的に何をしたのでしょうか？