生活習慣の改善による排便ケア

Mさんは要介護度5、日常生活自立度C2，認知症の生活自立度Ⅳで、ほとんどの時間をベッド上で過ごされており、すべての排泄がおむつにされていました。毎日定時に酸化マグネシウム0.5～1.0gが投与されていましたが、便の性状はほとんどが泥状便や水様便で、便失禁によるおむつからの外もれも頻繁に起きていました。40日間ベッド上で、「膝かかえ、腹式呼吸、体幹ねじり、腹部マッサージ」の排便体操を毎日15分間続けました。排便体操実施期間中は酸化マグネシウムの投与を中止しました。26日目に直腸に便が溜まっている状態が確認されましたので、レシカルボン座薬の挿肛と摘便を一度行いました。排便体操開始後は、41日間中34日間に排便があり、便の性状は85％が普通便、軟便（ブリストルスケール：4～5）に安定し、おむつからの外もれはなくなりました。

一日一回、10分～15分実施

実施日数：40日間（行事日を除く毎日）

Rさんは要介護度3、日常生活自立度B2、認知症の生活自立度Ⅲaで、昼はトイレ誘導、夜はおむつに排泄の状態でした。便秘がちでしたが、排便のある日は、少量の便が頻回に続き、肛門付近がただれており、下剤は頓用（4日間排便がないと投与）で、センノサイド錠が投与されていました。37日間車椅子に座った姿勢で、「腹式呼吸、膝あげ腹筋、押し合い腹筋、体幹ねじり」の排便体操を毎日15分間継続しました。排便体操開始後は、排便回数が減少し、排便はトイレで、ある程度まとまって出るようになりました。また、便の性状も、61％が普通便、軟便（ブリストルスケール：4～5）となり、泥状便、水様便の比率が減少しました。

一日一回、10分～15分実施

実施日数：37日間