福山友愛病院　末丸修三先生の【認知症高齢者の生活機能改善への取り組み】

この研究論文に、リハビリパンツとパッドが自立排泄支援のツールとして登場します。『排泄用具は個人のADLレベルに応じたものを選択した。なかでも紙おむつは、ユニ・チャーム(株)により最近新たに開発されたライフリー“リハビリパンツ”“かんたん装着パッド”“心とお肌のケアパッド”のなかから、比較的簡単に下着感覚で着用できるものを適切に選択して用いた。』とあります。また、考察のなかで『とくに、新たに創意工夫、開発され進化したリハビリパンツやパッドを上手に選択して用いることによって、むしろ、紙おむつの交換回数を減らし、トイレ誘導・ポータブルトイレ誘導も併せると、「紙おむつを使用することにより、逆説的に紙おむつから離脱する」ことが可能になる、すなわち自立排泄に向かいQOLが向上するものと考え、実践した。』と述べられています。そして、リハビリパンツとパッドを使ったトイレ誘導を主体とした自立排泄支援活動によって、『20名中10名において排泄能力の“自立”ないし“軽度の介助を要するレベル”への改善が認められた。』と報告しています。おむつ(リハビリパンツ)を使って、逆説的に、おむつ(テープ止め)からの離脱(排泄の自立)を達成する、というユニ・チャームの排泄ケア理論の有効性が、エビデンスをもって実証されています。そして、この研究の結論として、『アクティビティケア単独のプログラムが「QOL-D総合スコア《認知症高齢者の生活の質尺度》」に有意な変化をもたらさなかったのに対し、自立排泄支援による複合ケア介入がQOL-D総合スコアの有意な上昇をもたらした。――略―― 排泄能力が改善すると「VI:Vitality Index《認知症高齢者の意欲の指標》」も高まることが示された。――略―― “排泄能力非改善群”ではQOL-D総合スコアもVIスコアも統計学的に有意な変化を示さなかったが、“排泄能力改善群”では双方とも有意に上昇した。』と述べ、結語として『複合ケア介入は、認知機能はもとより、ADL特に排泄能力を改善するとともに、意欲とQOLの双方のレベルを高めることから、認知症高齢者の包括的な生活機能の改善に有用な手段であることが示唆された。』とまとめられています。

寄稿：船津 良夫（1998年～2017年 ユニ・チャーム排泄ケア研究所 主席研究員）