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介護老人保健施設 サンビオーズ新琴似
岩谷幸子（介護士） 名久井綾（介護士） 田中知弘（介護士） 田中雅昭（介護士） 吉尾定子（看護師） 加藤ミサ子（看護師） 土佐侑司（作業療法士） 兼頭徹（施設長）
特定医療法人 北海道循環器病院
大堀克己（理事長）
当施設では80名の入所者の約半数の方が下剤を服用している。便秘により気分が抑うつ傾向にある方、排便の困難な方に対して、自然な排便方法はないのか検討した。6名の自然排便がない方を対象とし「日誌」という形で、4ヶ月間の排便回数・食事・水分摂取状況を観察し記録した。そのうちの2ヶ月間は自然に排便ができるよう4つの計画を取り入れ実地した結果を報告する。
- 1 研究期間
- 2008年12月〜2009年3月
- 観察期間（12月〜3月）
- 排便促進期間（2月・3月）
- 2 対象
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- 入所者6名（男性1名・女性5名）
- 日常歩行状態：独歩2名 歩行器2名 車椅子2名
- 介護度別内訳：要介護1・3名 要介護2・1名 要介護3・1名 要介護4・1名
- 3 研究対象者
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氏名/性別/
年齢/介護度/認知対象者選定理由 疾患 食事携帯 便意・尿意有無 下剤内容 N氏 男
75歳/3/IIIa排便の訴え聞かれるが、排便困難な為、主にGE・用指で対応している。 多発脳梗塞
高度房室ブロック
閉塞性動脈硬化症
高血圧症
高脂血
症狭心症常食
高脂血症食
禁止食品(麺・納豆)便意・尿意あり。
夜間は失禁も有。
3日排便ないことも多い。アロｰゼン0.5g×夕食後 U氏 女
93歳/1/I本人が納得できた排便ができていない。精神的な気分の落ち込も見られる。 狭心症
骨粗しょう症
パセドウ氏病全粥
心臓病食(塩分7g未満)
禁止食品有
(牛乳)便意・尿意あり。
失禁なし。便が思うように出なく気分の浮き沈みが激しい。排便-3・4日目でアロｰゼン0.5g服用 Y氏 女
92歳/1/I排便の量が少なく固執している。 左大腿骨転子間骨折
左変形性膝関節症
高血圧症
慢性心不全
C型肝炎常食(全て小盛り)
軟菜
禁止食品無便意・尿意あり。
尿失禁パット内にあり。稀にトイレに間に合わなく便失禁あり。便秘気味であることなど自覚されている。アロｰゼン0.5g×夕食後 I氏 女
90歳/1/IIIa毎日、夕食後に下剤服薬されているが、下剤減量可能と思われる。 多発性脳梗塞
抑うつ状態常食肉のみ刻み禁止食品無 便意・尿意あり。
失禁が増えてきているが、パット装着を拒み現在、随時自ら衣類交換している。2・3日排便ない事も。アロｰゼン0.5g×夕食後 M氏 女
91歳/2/IIIa毎日、夕食後に下剤服薬されているが、自然排便が少くないため、下剤増量傾向がみられる。 虚血性心疾患
腹部大動脈瘤術後
高脂血症
耐糖脳異常
左水腎症全粥(全て小盛り)
一口大貧血食あり
(ヨｰグルト)
昼食時→ポチ便意・尿意あり。
失禁増えてきている。本人自覚無し。3日排便無し。アロｰゼン0.25g×夕食後 K氏 女
78歳/4/IV自然排便が少なく、常に便秘。硬便で排便困難な様子に伺える。 認知症
パｰキンソン症
候群高脂血症常食
高脂血症食
禁止食品無トイレの場所を認識出来ていない。その為、時おり放尿・放便あり。
最高7日間排便ない事もある。●3日間排便が無し
⇒センノサイド1T ラキソベロン12滴
●翌日も排便が無し
⇒ラキソベロン15滴 追加
