排泄ケアの考え方

• 排泄ケアは介護の基本
• 自立排泄の重要性
  • 医療と福祉
  • 排泄障害による活動の制限社会参加の制約
  • トイレで排泄することの意義
  • 生活機能回復に向けた自立排泄の支援
  • 自立排泄支援の段階的アプローチ
  • それぞれの自立

• 紙おむつとは
  • 失禁用の下着、おむつ、パッドの種類
  • 紙おむつ、5つのチカラ
  • 「山型あて」と「谷型あて」
  • 尿を吸収するメカニズム
  • 紙おむつの機能が活かせない使い方
• 紙おむつの選び方
  • おむつを「使わない」「減らす」排泄ケア
  • ADL（生活動作能力）と「トイレでの排泄」の関係
  • 「アウター」と「インナー」の組み合わせ
  • 排泄障害の進行と下着・おむつの選び方
  • おむつ選びのポイント（おむつの分類と種類）
• 紙おむつの交換方法
  • トイレやポータブルトイレで立って交換する
  • ポータブルトイレで座って交換する
  • ベッドに寝た姿勢で交換する（パンツタイプ）
  • ベッドに寝た姿勢で交換する（テープタイプ）
• 快適に過ごすためのもれ対策
  • もれの原因と対処方法
  • もれない工夫
  • もれ方と対処方法
• 快適に過ごすためのスキンケア
  • おむつかぶれの原因とかぶれない工夫
  • おむつをあてた部位から起こりやすい感染症と間質性膀胱炎
  • ベッドでの陰部洗浄

• 排泄ケアの目的とプラン
  • 目的別の現状把握と対策
  • 排泄ケアプランの立て方
  • 排泄行動のプロセスで障害をチェックする
• 排尿ケア

  高齢者の排尿の特徴と尿失禁

  • 高齢者の排尿の基本
  • 尿失禁の原因、症状と分類
  • 尿失禁の症状によるタイプ診断

  排尿ケアの技術

  • 尿失禁を減らすケア
  • 自立を支援する排泄ケアのポイント
• 排便ケア
  • 便失禁の原因と症状
  • 排便のメカニズム

    消化・吸収のメカニズム

    • 便の形成・体内から腸管への水分の移動
    • 便の形成・体内から腸管への水分の移動2
    • ブリストルスケールによる便の性状分類
    • 消化管機能・まとめ

    蓄便・排便のメカニズム

    • 肛門各部位の役割
    • 排便に必要な3つの要素・まとめ
  • 下剤に頼らない排便ケア

    下剤の効果と問題点

    • 下痢の種類と効果
    • 排便日誌と下剤の使用
    • 腸閉塞と下剤
    • 高齢者に多く見られる嵌入便（かんにゅうべん）

    排便コントロールのアプローチ

    • 水分や食事の影響
    • 経管栄養や中心静脈管理と排便ケア
    • 骨盤底筋訓練とバイオフィードバック療法
    • 排便習慣と排便姿勢
    • アセスメントのための考え方
    • 全身疾患をもった高齢者に対する便秘対処法
    • 排便コントロール・まとめ
  • 排便ケアの実践

    生活習慣の改善による排便ケア

    • 排便障害による生活機能の低下
    • 排便に適した姿勢の提供
    • 生活場面で実施できる排便ケア・プログラム
    • 排便ケアプログラム実践事例
    • 排便体操プログラム実践事例
    • 排便日誌を活用した専門職の連携

    高齢者のための排便体操

    • 排便体操の有効性
    • 排便体操（臥位プログラム）
    • 排便体操（座位プログラム）
    • 排便体操（立位プログラム）
    • 排便体操の効果

• おむつを外せる人のために、間歇導尿の普及を
• ひとりひとりに合わせた排泄ケアを
• ケア主導の介護現場を目指して

• 「再びトイレでの排泄をめざして」〜98歳入所者様へのアプローチの実践〜
• 自然排便を促すための工夫
• もれないおむつのあて方への取り組み

• 自立の自覚
• 自律と自立
• 高齢者虐待と擁護者の支援
• 福山友愛病院 末丸修三先生の認知症高齢者の生活改善への取り組み
• 知的障害者通所授産施設で出合った親子