片桐施設長：髙津戸さんにご提案いただいた排泄ケアの見直しをきっかけに、目指していた「個別ケア」の取り組みを進めることができました。業務負担が軽減され、職員が気持ちや時間のゆとりを持てるようになったのです。おかげさまで、当施設は離職者がほとんどいません。「ぜひここで働きたいという人がいるので、面接に呼んでいいですか」と職員から言われるほど。多くの職員が働きやすさや働きがいを感じてくれているようです。

片桐施設長：時間と気持ちにゆとりがあれば、利用者様にも丁寧に向き合えますし、働いている者同士にも思いやりが生まれます。排泄ケアを見直してからというもの、忙しいときはお互いに助け合うような風潮が以前よりも顕著になってきました。排泄ケアの見直しをきっかけに、いろいろなことで良い循環が起こっているのを実感しています。

排泄委員会：一番大きな変化は、利用者様一人ひとりに向き合えたこと。利用者様との会話が増え、以前より手厚く見守りやトイレ誘導などもできるようになりました。「やってあげたい」と思ったことが実現できると、介護の喜びや楽しさを感じる場面が増え、「この仕事をしていてよかったな」としみじみと感じます

排泄委員会：介護職員の負担もずいぶん減りました。他の業務が後手に回って予定通りに進まないこともしばしばでしたが、今では先回りして業務を進められるようになりました。排泄ケアを見直すだけで、業務全体がこれほど変わるのかと驚いています。

ケアコーディネーター 高津戸：業務改善を適切に進めれば「時間」を作ることは必ずできます。また、職員の方は介護の仕事に対する「思い」を持っていらっしゃいますので、仕事に「やりがい」や「喜び」を感じられることがとても大切です。長くここで働きたいと思えるような現場作りをサポートしていきたいですね。

片桐施設長：いろいろな職員がいますので、「個別ケアは手間がかかる」「なぜ変えなくてはならないのか」という意見もあり、排泄ケアの見直しは一枚岩ではありませんでした。けれども髙津戸さんに来ていただくようになり、職員の意識が変わってきました。「おむつをどのように使えば、より効率的で質の高いケアができるのか」を考えるようになったのです。

片桐施設長：ケアの方法を変えるには大きな発想の転換が必要ですが、当施設の場合は「おむつの切り替え」というモノきっかけで実現できました。排泄ケアの変化は、職員みんなが一体となって、さまざまな改善に取り組んでいく推進力になりました。髙津戸さんが施設に新風を吹き込んでくれたように感じています。

排泄委員会：改善の第一歩として髙津戸さんから、テープ止め使用者に1日3回の「低頻度交換」をご提案いただきました。当初は半信半疑でしたが、勉強会を通じて、正しく当てればモレは防げること、スキントラブルを軽減できることなどを知りました。考えてみれば、おむつの性能が飛躍的に良くなっているのですから、今までと同じケアのままではおかしいですよね。

排泄委員会：排泄はデリケートなケア。利用者様にとっても、何回もおむつ交換をするのはとてもつらいことです。現在は3回交換を基本に、排泄量や肌の状況などに応じて、2～5回と個別に対応しています。トイレ誘導者も含め、ご本人とコミュニケーションを取りながら、気持ちの良い排泄につなげて差し上げたいと考えています。

ケアコーディネーター 高津戸：業務改善を適切に進めれば「時間」を作ることは必ずできます。また、職員の方は介護の仕事に対する「思い」を持っていらっしゃいますので、仕事に「やりがい」や「喜び」を感じられることがとても大切です。長くここで働きたいと思えるような現場作りをサポートしていきたいですね。

片桐施設長：髙津戸さんから、まずは時間を創出するなど段階的にご提案をいただいたおかげで、ケアの見直しが無理なくスムーズに進んだようです。最近では、見直しに消極的だった職員からも「この方もトイレに座らせてみよう」という言葉が出るくらい、個別ケアの取り組みが浸透してきました。

片桐施設長：ユニ・チャーム製品の導入から月日が経ちましたが、導入直後と変わらず定期的に足を運んでくれるメーカーさんは初めて。毎月レポートを元に課題や改善方法などをご提案いただけるので、問題が大きくなる前に客観的な“気づき”を得られるのはありがたいですね。

排泄委員会：おむつメーカーの方は介護現場を知らないと思っていたんですが、髙津戸さんは現場の苦労をよくご存じで、我々に寄り添って、排泄ケアの課題解決に一つひとつ取り組んでくれました。

排泄委員会：だんだんメンバーから「髙津戸さんに来てほしい」「もっといろいろ教えてもらいたい」と声が上がるようになって、今では髙津戸さんの予定に合わせて排泄委員会を開催しているほど頼りにしています。

ケアコーディネーター 高津戸：排泄ケアにゴールはありませんので、商品導入後も定期的な見直しや改善を続けていくことが非常に重要だと考えます。また、時間が経つと職員の皆さんのスキルにばらつきが出たり、間違った使い方になってしまったりすることもあります。末永く定期的なフォローを行うことは、ユニ・チャームの排泄ケアコーディネーターの使命です。

片桐施設長：これからの時代は、介護人材が不十分な中でも、利用者様一人ひとりのためにケアの質を高めていかなくては施設として生き残ることができません。「できるか・できないか」ではなく「やらなくてはならない」のです。今までと同じやり方では通用しません。正しく改善を進めていけば忙しさに追われることなく「やりたい介護」をすることができる。排泄ケアの変化をきっかけに、職員みんなにそのことが理解してもらえたと思います。

排泄委員会：今後は個別の見直しやトイレ誘導などを更に進めていくことが目標です。かたくりの里では、トライ＆エラーから学ぶ風土があります。これまで髙津戸さんのご提案に積極的にチャレンジしてきましたが、これからも変わることを恐れずに進んでいきたいと思います。

排泄委員会：他の施設や病院ではどのように排泄ケアをしているのか、当施設でも取り入れられそうなことはないかなど、たくさんヒントをもらってきました。排泄ケアの見直しがうまくいっているのは、いろいろな事例を参考にできたおかげでもあると思います。

ケアコーディネーター 高津戸：短期間で個別ケアの取り組みをどんどん進化させているのは、職員の皆さんの「何でもやってみよう！」という前向きな姿勢だと思います。ユニ・チャームが持つ全国の事例が、排泄ケアの改善の過程でお役に立てたなら何よりです。介護業界は常に変化しています。最新情報と最新の商品をお届けし、環境変化に負けない強くしなやかな介護施設を作るお手伝いができたらと思います。

排泄委員会：おむつの低頻度交換を実施するにあたって、一番心配だったのはスキントラブル。けれども、最新の商品は品質が飛躍的に良くなっていて、低頻度交換でも排泄ケアの質を下げるわけではないことを知りました。

排泄委員会：「ライフリー 一晩中安心さらさらパッド Skin Condition スーパー・ウルトラ」を実際に使用してみると、尿の逆戻りがなく、長時間装着していてもサラッとしています。瞬時に拡散・吸収してくれるので、利用者様も快適に過ごすことができているようです。また、夜間のおむつ交換を見直したことで、ぐっすりお休みになる方が増えました。

排泄委員会：「ライフリーおしり洗浄液Neo」を使用するようになって驚きました。これ1本で「洗浄・保湿・肌保護」ができるんです。なので、汚れも落ちるし洗い上がりの肌がしっとりすべすべしています。しかもすすがなくてもよいので、ケアがとても簡単です。

香りもとても良く、おむつ交換時やフロアの臭気がほとんど気にならなくなりましたね。ケアをするスタッフが癒やされるほど、いい香りなんですよ。