はじめに～本サイトがめざすもの

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著作・制作担当：ユニ・チャーム（株）排泄ケア研究所所長
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排泄ケアが語られる時、おむつを安易に使用しないことが常に戒められてきました。介護者の都合でおむつを使うことは高齢者の自尊心を傷つけたり、排泄の悪化につながることがあるからです。
排泄の障害とは、トイレでうまくできなくなることです。始めから、できないのではなく、たまに失敗する、ときどき失敗する、ほとんど失敗する、まったくできない、というように段階的に進行するのが一般的です。それは幼児の「おむつはずれ」のステップに似ています。ただ発達と衰退のベクトルが逆方向を向いているだけです。子どもたちは、トイレで上手に排泄できるようになるまで、おむつをしています。乳児のときはテープ止めタイプのおむつをし、つかまり立ちができるようになる頃からパンツタイプのおむつ（紙パンツ）に変えてもらいます。そして、トレーニングパンツやおねしょパンツを利用し、やがて卒業していきます。大人用のおむつも、障害の進行やケアの目標に合わせて、使い分けができるように、豊富な種類が揃ってきました。在宅で使用されている紙おむつの60%以上が、「寝た姿勢で使う」テープタイプから、「自立排泄を促進する」パンツタイプ（紙パンツ）に変わってきました。それは「まったくできなくなる」ギリギリのところまで、「トイレで排泄させてあげたい」と願う家族の支援の表れでもあります。

排泄ケアの考え方が進歩することでおむつも変わりました。また、おむつが進化したことで、排泄ケアも、被介護者の気持ちを大切に、進歩してきました。ケアの技術と用具の開発が互いに影響し合うサイクルが、これからの排泄ケアをさらに変えていくことを願って、このサイトを制作しました。

佐々木由惠、荒尾晴恵「排泄介護技術」（ユニ・チャーム排泄ケア研究所 1997）
船津良夫「紙おむつの科学」（ユニ・チャーム排泄ケア研究所 1997）
（社）日本衛生材料工業連合会編「紙おむつ Q＆A」（日本衛生材料工業連合会 1999 第4刷）
大島伸一執筆・監修「高齢者排尿管理マニュアル」（愛知県健康福祉部高齢者福祉課　2001）
岡村菊夫、後藤百万、三浦久幸、山口脩、内藤誠二、長谷川友紀、大島伸一「高齢者尿失禁ガイドライン」
加藤久美子、近藤厚生、斉藤政彦「行動療法」「尿失禁治療のキーポイント」（金原出版　1997 第2刷）
奥井識仁、奥井まちこ著「在宅でみる排泄介護のコツ」（南山堂、2002）
鎌田ケイ子編著「在宅用・フローチャート式ケアプランの立て方」（高齢者ケア出版 2002　第4版第1刷）
鎌田ケイ子「尿失禁の看護用具」「尿失禁ケアマニュアル」（日本看護協会出版会 1998 第1版3刷）
牧野美奈子、市川洌著「排泄の知識と用具の選び方」（＜財＞東京都高齢者研究・福祉振興財団 2001）
今丸満美「訪問看護による排尿管理と介護保険」（排尿障害プラクティス vol.10 No.4 メディカルレビュー社 2002）
老人泌尿器科学会編「高齢者・排尿障害マニュアル」（メディカルレビュー社 2002）
大田仁史著「脳卒中在宅療法の動作訓練」（アビリティーズ総合研究所 1998 再版）
大田仁史、三好春樹　監修・著「新しい介護」（講談社　2003）
中村はるね監修、からだ系コイダス編集部編「知ってホッとする『からだ系』の疑問」（講談社+α文庫 2000）
並河正晃著「老年者ケアを科学する・いま、なぜ腹臥位療法なのか」（医学書院 2002）

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